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宁夏出台新规强化医保基金使用常态化监管

日前，自治区医疗保障局、自治区人民检察院、自治区发展改革委等单位联合出台《自治区关于建立健全医疗保障基金使用常态化监管的实施办法》，着力解决全区医保基金监管工作实践中突出的难点问题，从压实常态化监管职责、做实常态化监管举措、健全常态化监管机制等方面推进全区基金监管制度有效实施。

办法明确常态化监管职责分工，全面压实医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构、行业部门、地方政府五方责任，推动形成齐抓共管的综合监管格局。按照要求，医保行政部门加强定点协议履约责任管理，依法查处医保领域违法违规行为，加强对医保经办机构履职行为的监督，加强对签订和履行医保协议等情况的监督，构建医保系统内分层网格化监管格局；自治区卫生健康委等医保基金监管联席会议成员单位健全协同执法工作机制，聚焦过度诊疗、重复和超标准及分解收费、冒名就医、串换药品耗材、非法收购和销售利用医保骗保购买的药品耗材、推诿病人、低分高套等违规行为，持续加强综合监管；加强定点医药机构自律管理，推动定点医药机构建立健全内控制度，建立医保违法违规行为自查自纠工作机制，鼓励医疗机构在临床、检验、影像等科室设置医保联络员等。

办法提出，切实加强医保基金使用常态化监管，综合运用飞检、专项整治等“五类常态化”监管手段，以零容忍的态度严厉打击各类欺诈骗保的违法违规行为。强化跨部门综合监管合力，实施重点领域、重点专科、重点机构、重点行为的专项整治全覆盖计划，强调联合公安等部门着力推动大数据监管试点和应用。建立健全医保基金安全运行监管分析制度，充分依托大数据分析等手段，确保初审全覆盖和随机抽查复审率不低于5%，压实乡镇卫生院对村卫生室、药品零售连锁总部对门店的监管责任。建立举报奖励制度，健全社会监督员、内部举报人制度，实现政府监管和社会监督的良性互动。

银川代缴社保服务项目：

（一）代买失业、工伤、生育、医疗、养老社会保险；

（二）社会保险关系（养老、医疗）转移、补缴社保；

（三）出具我司社保缴费证明、工作证明等社保待遇方面资料；

（四）每月社会保险人员增减员、招工/退工手续办理；

（五）解答全国及地方有关社会保险政策法规的咨询；

（六）企业职工社会保险各项福利待遇的申请；

（七）负责女职工生育保险待遇手续的办理及生育津贴的领取；

（八）协助办理企业职工工伤事务理赔手续。

骏伯简介：

骏伯人力成立于2003年3月，具有丰富的行业经验，被国家人社部评为“全国人力资源诚信服务示范机构”，入选“广东省重点商标保护名录”。骏伯人力总部在广州，全国共有345个服务网点，共设华南、华北、华东、华西、华中等五个大区，业务遍及全国各地，网点辐射中国大陆31省市，直属分公司覆盖全广东21地市。

骏伯人力是中国最早从事第三方人力资源服务的专业机构之一，是业内的全国性知名品牌。主要提供社保外包、人才派遣、业务外包、高端猎头等服务。作为行业的领导者，骏伯人力受国家立法机构的邀请，参与行业的标准制定及相关立法工作，参与国家《工资支付保障条例》、《劳务派遣暂行规定》等法规的制定。