近日，国家药品监督管理局发布的信息显示，用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液的上市申请已获批通过。据了解，2021年司美格鲁肽在中国已经获批用于糖尿病治疗，但该药物出圈的方式却是减肥人士眼中的“减肥神药”，曾一度发生供货短缺的情况。那么我们该如何看待这款用于治疗糖尿病的“减肥神药”呢？
成分相同但剂量有差异
昆明市第一人民医院肥胖与代谢病诊疗中心主任尹剑辉介绍，这次上市的司美格鲁肽注射液是2.4剂量的“减重版”，和之前1.5、3.0剂量治疗“糖胖症”相比，成分相同，但2.4版才是减重版，且并不是适用所有人。“药物是皮下注射针剂，司美格鲁肽是GLP-1类药物周制剂，使用方法为从0.25剂量开始，用4个月剂量爬坡，最终使用2.4剂量，并长期使用。”尹剑辉说，“但是我们要明确该药物应用于中度以上肥胖以及肥胖合并相关代谢性疾病，以治病为目的，并非单纯用于减肥瘦身。”
司美格鲁肽是处方药
开屏新闻记者在一些电商平台搜索司美格鲁肽，发现几乎每个平台都有许多该药物的网上药店，下单后可以直接发货。司美格鲁肽是处方药，那么，在没有相关医生处方的情况下，能不能买这种药？记者就此致电几家网上药店，工作人员答复：“你开控制血糖（的处方）就行，就按照处方开，处方只是走个过场。”
按照工作人员的说法，记者在某线上平台下单，点击开方购买，系统会弹出请选择确诊疾病的选项，里面只有“2型糖尿病”这一个选项，选中提交后，不需要提供任何诊疗记录，就可以直接开到处方买药。
对此，尹剑辉提醒，司美格鲁肽是处方药，使用有明确的适应症和禁忌症，使用方法正确才能获得好的效益。建议到正规医院内分泌代谢科、减重代谢外科或肥胖症治疗专科进行评估使用。同时，不规范地用药可能给自己带来健康和经济损失。
警惕该药物注射副作用
尹剑辉介绍，司美格鲁肽最常见的副作用就是消化道不良反应，大部分病人注射早期会有恶心呕吐、拉肚子、头晕乏力的现象，不过这种反应一般是短暂的。“比较重要的一点是，这个药目前发现会有增加急性胰腺炎发作的风险。此外，在动物实验中也发现它可能会增加患甲状腺髓样癌的风险。”尹剑辉说。
有以下情况请立即停药↓↓↓
1.急性胰腺炎：如果怀疑胰腺炎，应立即停药，如果确诊胰腺炎则不应重新使用。
2.急性胆囊疾病：如果怀疑胆石症，应进行胆囊检查和临床随访。
3.低血糖：与胰岛素或胰岛素促泌剂合用可能增加低血糖的风险，包括严重低血糖。可能需要减少胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量，并告知患者低血糖的风险以及其症状。
4.急性肾损伤：在开始或增加司美格鲁肽剂量时，如果患者报告严重的胃肠道不良反应或有肾功能不全报告严重不良反应，应监测肾功能。
5.超敏反应：上市后报告了过敏性反应和血管性水肿。如果怀疑，应立即停用并迅速寻求医疗建议。
6.2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变并发症
7.心率增加：应定期监测心率。
8.有自杀意念等。
减肥的核心是做好生活方式干预
任何药物都可能会带来副作用，司美格鲁肽也不例外。尹剑辉表示，有用药指征的患者应该在做好生活方式干预的基础上，在医生的指导下使用该药物，切勿私自调整药物剂量。尹剑辉提醒，司美格鲁肽降糖版和减肥版除了适用人群方面存在差异外，在用药剂量、药物包装形式以及用药经济性方面，也存在一定的差异性。因此，两种药物不可互换使用，以免出现不良反应。
“做好生活方式干预应该是减重的首选手段。”尹剑辉说，任何药物都有一定的局限性，它只能作为减重的辅助手段之一，而通过科学化、系统化的疗程减重，才能帮助患者真正实现成功减肥，并减少反弹率。
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